ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE

En application du décret n°2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de Covid19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire Je soussigné(e),

Mme/M. ________________________________________________________________

Né(e) le:_____________________________________________________________

 à: _______________________________________________________________

demeurant :

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certifie que mon déplacement est lié au motif suivant autorisé par le décret n°2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de Covid19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire 1 :

Déplacement pour amener/chercher les enfants à l’école :

Lycée professionnel DESAIX

Le Mas Boutin

63700 Saint Eloy les Mines

04 73 85 40 44

reprise des cours 8h30 lundi 2 novembre 2020

Fait à : _____________________________________________________________

Le:02/11/2020______________________________________________

 à: (horaire)___________________________________

(Date et heure de début de sortie à mentionner obligatoirement)

Signature :